前列腺增生可能出現(xiàn)的并發(fā)癥

前列腺增生可能出現(xiàn)的并發(fā)癥

前列腺增生會造成哪些并發(fā)癥,前列腺增生可能出現(xiàn)的并發(fā)癥

前列腺增生的癥狀

為什么晚上睡覺夜尿次數(shù)多,小便突然出血了，是不是前列腺增生引起的?

前列腺增生反正是良性疾病，我年紀(jì)也大了，不治療可不可以，不會有什么嚴(yán)重并發(fā)癥吧?

前列腺增生怎么還會引起腎積水、腎功能受損呢?

前列腺增生的早期由于膀胱功能代償，癥狀不典型，隨著下尿路梗阻加重，引起膀胱高壓并出現(xiàn)排尿期癥狀。

膀胱壓力進(jìn)一步增加將出現(xiàn)膀胱逼尿肌代償性肥厚、逼尿肌不穩(wěn)定并引起儲尿期癥狀。

如梗阻長期不能解除，膀胱內(nèi)壓力繼續(xù)上升，膀胱功能失代償將出現(xiàn)上尿路改變，如腎積水及腎功能損害。

一、儲尿期癥狀

1）尿頻、夜尿增多：尿頻為早期癥狀，先為夜尿次數(shù)增加，但每次尿量不多。

膀胱逼尿肌失代償后，發(fā)生慢性尿潴留，殘余尿增加，膀胱的有效容量相應(yīng)減少，排尿間隔時間更為縮短。

若同時伴有膀胱結(jié)石或感染，則尿頻愈加明顯，且伴有尿痛。

2）尿急、尿失禁：患者一有尿意就要立即小便，憋都憋不住。

如果稍微慢一點，尿液就會不由自主地排出來，尿濕褲子，稱為急迫性尿失禁，這也是許多前列腺增生患者因而不敢出門或出門不敢喝水的原因。

同時當(dāng)長期充盈的膀胱壓力超過尿道阻力時即出現(xiàn)充盈性尿失禁，此時小便還能流出來，但其實屬于膀胱內(nèi)水滿則溢，并不是自主排尿。

二、排尿期癥狀

排尿躊躇、排尿困難及間斷排尿：隨著梗阻加重，排尿困難加重。

由于尿道阻力增加，患者排尿起始延緩，出現(xiàn)排尿等待，排尿時間延長，射程不遠(yuǎn)，尿線細(xì)而無力。

如梗阻進(jìn)一步加重，患者必須靠增加腹壓或按壓下腹部以幫助排尿，由于呼吸使腹壓增減，而出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象。

很多患者因為沒有重視梗阻性癥狀，而讓膀胱繼續(xù)超負(fù)荷工作，往往造成膀胱功能越來越差甚至喪失收縮功能，而延誤治療時機(jī)。

三、排尿后癥狀

排尿不盡、尿后滴瀝：患者排尿后會出現(xiàn)尿不盡感，排尿后數(shù)分鐘內(nèi)就要再次小便，以便排出膀胱內(nèi)殘余尿量。

由于排尿費力，尿線細(xì)，射程短，有時甚至?xí)蔚侥_上。

前列腺增生相關(guān)并發(fā)癥

血尿

前列腺增生患者常見的癥狀就是血尿，血尿發(fā)生的原因是增生的前列腺表面血管充血、擴(kuò)張，自發(fā)性破裂出血。

這種情況下的血尿本身對身體影響并不是很大，500ml尿里含2-3ml血，就可以看到明顯血色，因此大多數(shù)出血量往往不大，常能自行緩解。

但是血尿必須引起足夠的重視，應(yīng)該進(jìn)一步來院就診檢查，排除腫瘤性疾病。

膀胱結(jié)石

前列腺增生患者，由于排尿出口梗阻、排尿不暢，還會并發(fā)膀胱結(jié)石，患者在小便時突然排尿中斷。

感覺有東西堵住了尿道，而變換姿勢或身體稍微晃動，而小便又能再次解出來，這就是膀胱結(jié)石的典型癥狀。

急性尿潴留

有的患者平時排尿還可以，但在受涼、飲酒、憋尿，服用藥物或有其他誘因時，出現(xiàn)小便排不出來，可突然發(fā)生急性尿潴留。

患者尿潴留的癥狀可時好時壞，且部分患者以急性尿潴留為首發(fā)癥狀。

尿路感染

前列腺增生患者膀胱內(nèi)長期有殘余尿的存在，所謂流水不腐戶樞不蠹，長期積存在膀胱內(nèi)的尿液像一潭死水，容易滋生前列腺炎、膀胱炎、腎盂腎炎等尿路感染。

此時，不要單純服用抗生素緩解癥狀，更應(yīng)去除梗阻因素（前列腺增生），徹底糾正感染。

老年患者常延誤治療前列腺增生，同時合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病時，甚至因前列腺增生導(dǎo)致嚴(yán)重全身性感染如膿毒血癥，此時應(yīng)盡快就醫(yī)。

腎功能損害

前列腺增生造成長期排尿困難、尿液不能完全排出，膀胱內(nèi)殘余尿逐漸增加，發(fā)生慢性尿潴留，膀胱內(nèi)壓力持續(xù)升高，最終導(dǎo)致尿液返流到輸尿管和腎臟，造成上尿路積水。

腎臟及輸尿管積水將直接對腎臟造成損害，早期表現(xiàn)為可逆性腎功能不全，肌酐升高，如病情得不到及時治療，腎臟會受到不可逆的損害，最終引起尿毒癥，后果嚴(yán)重。

可誘發(fā)疝、痔和靜脈曲張等并發(fā)癥。

男性患有前列腺增生會造成男性排尿困難，通常都需要很大力氣才能夠排出尿液，而長期如此，腹腔就會因簡答壓力的影響而變得薄弱，使得小腸從腹部比弱點突出，形成疝氣。

前列腺增生的并發(fā)癥并非都表現(xiàn)為排尿問題。

另外夜壺由于過度壓力的影響而造成痔瘡、靜脈曲張等并發(fā)癥出現(xiàn)。

很多老年患者往往患有疝氣（小腸氣）或痔瘡，這些疾病的根源可能是前列腺增生。

前列腺增生造成的長期排尿困難，用力排尿使腹腔內(nèi)壓力增高，最后導(dǎo)致疝氣和痔瘡的形成。

因此，在對痔瘡和疝氣進(jìn)行處理前，應(yīng)該首先對前列腺增生進(jìn)行有效治療，否則頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，僅僅治療疝氣和痔瘡效果很不理想，常因沒有去除前列腺增生因素而易復(fù)發(fā)。

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