前列腺炎分型療法-為什么治療前列腺炎的分型治療好
所屬欄目:南昌前列腺炎治療醫(yī)院發(fā)布時間:2022-10-31 08:37 閱讀次數(shù) 次作者:南昌首大醫(yī)院健康顧問 文章來源:南昌首大醫(yī)院男性健康網前列腺炎分型療法-為什么治療前列腺炎的分型治療好
前列腺炎是困擾男性最多的問題之一。
尿頻、尿急、尿不盡,下腹墜脹疼痛不適,每次上洗手間都成為一種煎熬,這到底是怎么回事?
難道真的是前列腺出了問題?
什么是前列腺炎?
前列腺炎并不是一個獨立的疾病,現(xiàn)代醫(yī)學認為前列腺炎可以被看做是一類常見于成年男性、影響男性健康的綜合征。
前列腺炎可以產生一系列癥狀,進而影響患者的工作和生活。
同時也可以影響性功能,甚至給眾多患者,特別是年輕的男性帶來嚴重的心理負擔。
前列腺炎如何分型?
前列腺炎的診斷分型,目前最有效、最常用的仍然是1995年美國國立衛(wèi)生院(NIH)制定的分型方法:
I型:急性細菌性前列腺炎。癥狀主要為起病急,突然發(fā)熱,可伴有持續(xù)顯著的尿頻、尿急、尿痛等下尿路刺激癥狀。
尿液檢查提示白細胞計數(shù)顯著升高,血或尿液的細菌培養(yǎng)陽性。此型患者禁做前列腺按摩和前列腺液檢查。
II型:慢性細菌性前列腺炎。
有反復發(fā)作的下尿路刺激癥狀,如尿頻、尿急、尿痛、下腹部疼痛不適等,持續(xù)時間超過3個月,尿液或前列腺液的常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)顯著升高,細菌培養(yǎng)陽性。
III型:慢性骨盆疼痛綜合征(CPPS)。
此型最常見,約占所有慢性前列腺炎患者的90%以上。
主要癥狀為長期、反復的骨盆區(qū)域(也就是小伙伴們常說的“下腹部”、“小肚子”)隱痛不適。
持續(xù)時間超過3個月,可以伴有不同程度的排尿不適癥狀和性功能障礙,有時也會伴有血精、終末血尿、尿道分泌物等。
IV型:無癥狀性前列腺炎。此類患者通常無任何不適癥狀,僅在做前列腺相關檢查或手術治療(如前列腺電切術)時才發(fā)現(xiàn)炎癥證據。
哪些人容易患前列腺炎?
1、久坐少動的人
前列腺的解剖位置決定了其很多情形下是處于受壓狀態(tài),特別是長久端坐可以直接壓迫會陰部導致前列腺負擔較重。
前列腺慢慢充血淤血,不利于前列腺液的排出,容易誘發(fā)前列腺炎。
2、經常騎車的人
騎車的特殊體位會擠壓尿道和前列腺,引起前列腺局部的充血、炎性反應。
3、愛吃辛辣刺激性食物的人
辛辣刺激性食物,例如辣椒、烈酒等,可導致會陰局部血管擴張、充血,促使前列腺和膀胱頸充血水腫。
進而引起前列腺液排泄不通暢、尿液反流致細菌性前列腺炎等,尤其對已有前列腺炎的患者,辛辣食物可使患者病情加重。
4、性生活不規(guī)律的人
前列腺分泌排泄的前列腺液是組成精液的成分之一,性生活過于頻繁或者長時間禁欲都會引起前列腺局部充血、水腫或前列腺液淤積,從而導致前列腺炎發(fā)病。
為什么治療前列腺炎的分型治療好
對于前列腺炎的治療,應以預防為主,具體治療推薦根據前列腺炎的不同分型,采取個體化的綜合方案:
I型:主要是應用廣譜抗生素,對癥和支持治療,必須由醫(yī)生指導進行規(guī)范治療。
II型:根據尿液或前列腺液的細菌培養(yǎng)結果選擇口服敏感抗生素為主,療程一般為4-6周。
可以結合α-受體阻滯劑、植物制劑、中成藥、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥或M-受體阻滯劑等藥物改善癥狀,要定期進行效果評價并調整藥物方案。
III型:可以應用α-受體阻滯劑、植物制劑、中成藥、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥或M-受體阻滯劑等藥物改善癥狀。
對于同時合并細菌感染的患者則需加用口服抗生素2-4周,然后根據療效反饋調整方案。
IV型:一般無需治療,給予健康指導即可。
對于II、III型的慢性前列腺炎患者,應以上述規(guī)范的個體化藥物治療為主,也可以選擇其他的一些輔助措施。
比如前列腺按摩、超聲波治療、生物反饋治療、熱療等,但是強烈建議患者謹慎選擇醫(yī)院及醫(yī)生,一定要有正規(guī)、專業(yè)的臨床醫(yī)師進行指導,切勿盲從!
前列腺炎是一組癥候群,是前列腺特異性或非特異性感染所致的急慢性炎癥,從而引起的全身或局部癥狀。
診斷前列腺炎并不困難。
除了詳細、準確的詢問病史、癥狀特點以外,還要結合專業(yè)醫(yī)生的查體、尿液或前列腺液的化驗檢查。
可以對前列腺炎做出一個初步的分型診斷。
但是,與前列腺炎具有類似癥狀的疾病種類繁多,所以在開始治療之前,進行泌尿系統(tǒng)B超等輔助檢查也是十分必要的,可以排除其他一些容易混淆的疾病。
治療前列腺炎需要專業(yè)醫(yī)生針對不同診斷分型制定個體化的治療方案, 治療過程中需要患者保持足夠的治療信心及耐心,相信前列腺炎可以痊愈。
自我調整心態(tài)和專業(yè)醫(yī)生的心理疏導亦非常重要!
參考文獻:
1、本文參考了2003年5月人民衛(wèi)生出版社出版的《現(xiàn)代前列腺病學》主編顧方六,標準書號ISBN 7-80157-267-X/R-261書籍P521~607相關內容。
2、本文參考了2021年4月人民衛(wèi)生出版社出版的《男科學》主編戴玉田 姜輝,標準書號ISBN 978-7-117-31420-6書籍P272~277相關內容。
3、本文參考了2010年10月人民軍醫(yī)出版社出版第二版《前列腺疾病癥治專家談》主編泰云峰 陳德寧,標準書號ISBN 978-7-5091-4201-1書籍相關內容。
4、本文參考了2019年5月第二版人民衛(wèi)生出版社出版《郭應祿男科學》主編夏術階 呂福泰 辛鐘成 林桂亭,標準書號ISBN 978-7-117-28334-2書籍第五十五章 前列腺炎和第九十章前列腺炎相關內容。
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