前列腺炎就醫(yī)掛什么科檢查-前列腺炎檢查方法

前列腺炎就醫(yī)掛什么科檢查-前列腺炎檢查方法

前列腺炎就醫(yī)

當(dāng)出現(xiàn)骨盆區(qū)域疼痛或不適，伴有或不伴有尿頻、尿急、尿痛、尿不盡、尿道口滴白，少數(shù)人可同時(shí)伴發(fā)突然的高熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。

前列腺炎診斷流程

醫(yī)生依據(jù)患者既往疾病史，直腸指診、血液、尿液、前列腺液檢查（發(fā)熱時(shí)禁止取前列腺液）和細(xì)菌培養(yǎng)等檢查結(jié)果可做出診斷。

就診科室

泌尿外科、男科。

若神經(jīng)系統(tǒng)癥狀嚴(yán)重可轉(zhuǎn)診精神心理科。

相關(guān)檢查

急性細(xì)菌性前列腺炎

直腸指檢

前列腺表現(xiàn)為腫脹、表面光滑、明顯壓痛、局部溫度增高等癥狀，若有膿腫形成可觸及波動(dòng)感。

感染蔓延可引起精囊炎、附睪炎、菌血癥，故禁忌做前列腺按摩或穿刺。

血常規(guī)檢查

提示白細(xì)胞增多，血培養(yǎng)檢查有無(wú)菌血癥發(fā)生。

尿常規(guī)檢查

常見(jiàn)白細(xì)胞增多，尿培養(yǎng)常有細(xì)菌生長(zhǎng)。

慢性前列腺炎

直腸指檢

前列腺呈飽滿、增大、質(zhì)軟、輕度壓痛。病程長(zhǎng)者，前列腺縮小、變硬、不均勻，有小硬結(jié)。

前列腺液檢查

前列腺液白細(xì)胞>10個(gè)/高倍視野，說(shuō)明前列腺有炎癥（可能是慢性細(xì)菌性前列腺炎或ⅢA型前列腺炎。

即炎癥型的慢性骨盆疼痛綜合征），但需結(jié)合細(xì)菌培養(yǎng)進(jìn)行下一步分型；

如前列腺液檢查正常，培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)，稱為前列腺痛；

卵磷脂小體數(shù)量無(wú)明確意義，不建議重視此指標(biāo)；

慢性骨盆疼痛綜合征患者的前列腺液白細(xì)胞多少與癥狀輕重?zé)o關(guān)，不應(yīng)作為評(píng)價(jià)治療效果的指標(biāo)。

 “四杯法”分段尿及前列腺液培養(yǎng)檢查

收集分段尿液和前列腺液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，用以診斷慢性細(xì)菌性前列腺炎。

輔助檢查

B超檢查不是前列腺炎的診斷依據(jù)，其意義是鑒別診斷，除外其他疾病。

另外，尿動(dòng)力學(xué)、膀胱鏡、CT、磁共振成像（MRI）等，均可作為前列腺炎的鑒別診斷手段。

參考文獻(xiàn)：

1、主編：戴玉田 姜輝《男科學(xué)》人民衛(wèi)生出版社.2021:6

2、本文參考了2019年5月第二版人民衛(wèi)生出版社出版《郭應(yīng)祿男科學(xué)》主編夏術(shù)階 呂福泰 辛鐘成 林桂亭,標(biāo)準(zhǔn)書(shū)號(hào)ISBN 978-7-117-28334-2書(shū)籍相關(guān)內(nèi)容。

3、主編：王樹(shù)森.《前列腺炎診療手冊(cè)》河北科學(xué)技術(shù)出版社. 2013, 8-11

4、主編：林傲梵, 謝英彪.《前列腺炎防治161問(wèn)》 北京: 人民軍醫(yī)出版社. 2013, 51.