糖尿病會(huì)引起性功能勃起障礙嗎

糖尿病會(huì)引起性功能勃起障礙嗎

我們先來(lái)看一個(gè)是因?yàn)樘悄虿?dǎo)致性功能勃起障礙的一個(gè)案例吧。

小宋，陰莖勃起不堅(jiān)2年了，來(lái)醫(yī)院就診。

這2年來(lái)，他感覺(jué)勃起不堅(jiān)，有時(shí)能在性刺激下勃起一下，但是插入陰道前疲軟。

也有時(shí)，他勉強(qiáng)能插入陰道，但是中途容易疲軟。

此外，他自覺(jué)晨勃減少。
 

與交流過(guò)程中，了解到他有10余年手淫史，但是已經(jīng)戒掉1年多。

平時(shí)無(wú)吸煙，偶爾飲酒。

因?yàn)楣ぷ骶壒视邪疽?，運(yùn)動(dòng)少。

總體上，小宋對(duì)自己的身體健康比較有信心，認(rèn)為自己沒(méi)太大問(wèn)題。

 

給小宋做了勃起功能障礙常規(guī)的檢查，結(jié)果令他驚訝，他的血糖，雖然不算很高，但是確實(shí)超過(guò)了正常范圍。

經(jīng)過(guò)病史、輔檢，基本診斷為糖尿病前驅(qū)期，也就是糖尿病的早期。

之后按照糖尿病性勃起功能障礙為他制定了飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療，取得了滿意的效果。

 

糖尿病，看似距離我們很遠(yuǎn)，其實(shí)常常發(fā)生在身邊。

在男科門(mén)診，也常有年輕人，發(fā)現(xiàn)血糖高達(dá)到糖尿病或者其前期的水平。
 

高血糖導(dǎo)致勃起功能障礙，其機(jī)理是多方面的：

1，高血糖導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙（ 多元醇通路的異常； 蛋白激酶 C 通路的激活 ）；

2，支配陰莖內(nèi)各級(jí)血管的自主神經(jīng)產(chǎn)生損傷，引起動(dòng)靜脈舒縮失調(diào)；

3，長(zhǎng)期的高血糖會(huì)導(dǎo)致下丘腦 － 垂體 － 性腺分泌軸受到影響， 影響睪丸間質(zhì)細(xì)胞進(jìn)而影響睪酮的水平；

4，高血糖通過(guò)糖基化、自由基等導(dǎo)致海綿竇內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞的損傷。

基于以上四點(diǎn)原因，糖尿病伴發(fā)勃起功能障礙比例相當(dāng)高：糖尿病患者中50% ～ 70% 存在勃起功能障礙。

 

除了勃起功能障礙，在糖尿病患者中，還有一種現(xiàn)象比較常見(jiàn)，那就是精液量減少，有時(shí)射精困難。

這其中的原因，主要與神經(jīng)損傷有關(guān)。

 

 

首先是糖尿病勃起功能障礙的患者如何吃？

 

建議制訂飲食計(jì)劃（請(qǐng)內(nèi)分泌科醫(yī)師協(xié)助制定），烹飪時(shí)盡量采用植物油，保證不飽和脂肪酸的攝入；

適當(dāng)進(jìn)食粗糧等富含膳食纖維的食物。

限鹽限酒，建議糖尿病前期患者控制血壓，每日限鹽6g；不建議飲酒。

 

其次，糖尿病勃起功能障礙的患者如何運(yùn)動(dòng)？

 

快走、慢跑、游泳；醫(yī)療體操、健身操、木蘭拳、太極拳；乒乓球、保齡球、羽毛球等每周至少3次；

每次持續(xù)運(yùn)動(dòng)20～60min。

這些運(yùn)動(dòng)可以通過(guò)增強(qiáng)胰島素敏感性增加葡萄糖攝取，而不依賴于肌肉質(zhì)量或者有氧代謝能力的改變。

目標(biāo)是使超重或肥胖者BMI達(dá)到或接近24kg/m2， 或體重至少下降7%，并使體重長(zhǎng)期維持在健康水平。

 

最后，針對(duì)糖尿病性勃起功能障礙，在診療過(guò)程中，特別要注意要通過(guò)改善血管內(nèi)皮功能、促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)從而改善勃起功能。

糖尿病性勃起功能障礙的治療，雖然耗時(shí)，但隨著近年來(lái)對(duì)該病病理機(jī)制的理解逐步深入，總體治療效果不錯(cuò)。