鞘膜積液必須手術(shù)嗎

鞘膜積液必須手術(shù)嗎

并非所有的鞘膜積液都必須手術(shù)，需要根據(jù)鞘膜積液的類(lèi)型和癥狀的嚴(yán)重程度，來(lái)決定治療方案。

1、無(wú)需治療：

對(duì)于兩歲以下的兒童單純性鞘膜積液，多可以自行吸收，暫時(shí)不用治療，而且嬰幼兒的鞘膜積液禁忌抽吸。

對(duì)于成人無(wú)癥狀的較小鞘膜積液，也可以不必治療。

此外，對(duì)于繼發(fā)性鞘膜積液其治療的重點(diǎn)是原發(fā)病的處理，當(dāng)原發(fā)病治療成功以后，繼發(fā)性鞘膜積液也自行消退，因此也不需要手術(shù)治療；

2、積極治療：

如果兩歲以下的兒童合并有腹股溝疝或者積液量大，且無(wú)明顯自行吸收者，需要考慮行手術(shù)治療。

對(duì)于交通性鞘膜積液或者鞘膜積液相對(duì)比較嚴(yán)重，影響到生活質(zhì)量的時(shí)候，考慮行手術(shù)治療。

鞘膜積液如何治療

1.隨訪觀察

適用于病程緩慢、積液少、張力小、長(zhǎng)期不增長(zhǎng)而無(wú)明顯癥狀者。

嬰兒型鞘膜積液常在2歲前自行消失，不急于進(jìn)行治療。

因全身疾病引起的積液，當(dāng)全身疾病痊愈后，積液可逐漸被吸收。

2.穿刺抽液，注射硬化劑治療

單純穿刺抽液易復(fù)發(fā)，抽液后向鞘膜腔內(nèi)注射硬化劑，必須排除鞘膜腔與腹腔相通。

因其具有局部形成硬塊、繼發(fā)感染等并發(fā)癥，應(yīng)用尚有爭(zhēng)議。

3.手術(shù)治療

1）鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù) 臨床最為常用，操作簡(jiǎn)便，手術(shù)效果好。

2）鞘膜囊腫切除術(shù) 主要應(yīng)用于精索鞘膜囊腫。

3）交通性鞘膜積液 于內(nèi)環(huán)口處高位結(jié)扎并切斷未閉合的鞘狀突，行鞘膜翻轉(zhuǎn)。